Bulletin deSoutienChoix du paiementCBChèquePour un paiement en CB, merci de vous rendre sur : https://www.helloasso.com/associations/fonds-psyrene-pour-l-intelligence/formulaires/1ChèqueMontant du bulletin de soutien49€149€1490€Montant du billetin Prix: 0,00 € Total 0,00 € Nom Prénom Nom Adresse Adresse postale Ville ZIP / Code postal E-mail TéléphoneMerci d’établir votre cheque au nom du Fonds de dotation PSYRENE pour l’intelligence et de l’envoyer à l’adresse suivante : 25, rue Philippe de Lassalle 69004 LYONcase Reçu fiscal Je souhaite recevoir les informations du fonds par courrier ou mail.Date Format de date :JJ slash MM slash AAAA SignatureVos coordonnées sont nécessaires à l’établissement de votre reçu fiscal et à la traçabilité des dons. Elles sont hébergées en France et ne sont pas communiquées à des tiers. Vous pouvez accéder aux données vous concernant, les rectifier ou les faire effacer. Vous disposez également d’un droit à la portabilité et d’un droit à la limitation du traitement de vos données. Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif, vous pouvez nous contacter à Fonds PSYRENE pour l’intelligence, 25, rue Philippe de Lassalle, 69004 LYON-04 20 10 06 28 ou par mail à contact@psyrene-intelligence.fr